Psicologia do Desenvolvimento: Cuidados com o Idoso.

CONCEITOS DE ENVELHECIMENTO E QUALIDADE DE VIDA.

É instituído o Estatuto do Idoso, destinado a regular os direitos assegurados às pessoas com idade igual ou superior a 60 (sessenta) anos.

Há uma grande heterogeneidade na população idosa, quando ás mudanças físicas, emocionais e sociais, o que dificulta uma generalização do processo de envelhecimento.

Além das diferenças individuais em relação á definição do que é envelhecimento, também importante, e que deve ser apontado é a sua contextualização no âmbito social e as dificuldades de diferenciar o que é “saúde” e “doença”.

Em relação aos idosos, a perspectiva de uma vida longa tem implicações importantes para a sua qualidade de vida. A longevidade pode trazer complicações importantes nas dimensões da vida humana, como física, psíquica, e social. Esses anos vividos a mais pode trazer conseqüências e sofrimentos a pessoa e á suas famílias, se forem marcados com doenças, declínio funcional, perda de autonomia, isolamento social e depressão.

No entanto se o individuo envelhecer se mantendo autônomos, independentes, ter uma alimentação adequada, água limpa, segurança econômica básica e acesso aos serviços de saúde, a sobrevida aumentará e poderá ser plena de significados e com boa qualidade de vida para o idoso.

DESENVOLVIMENTO FÍSICO E FISIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO.

Pode ser definido o envelhecimento físico como “um processo dinâmico e progressivo no qual há alterações morfológicas, funcionais e bioquímicas que alteram o organismo ao longo do tempo, tornando-o mais suscetível ás agressões intrínsecas e extrínsecas que terminam por levá-lo á morte”.

O envelhecimento relaciona com as alterações das proteínas que compõe o organismo, sendo que elas constituem cerca de 15% dos componentes orgânicos.​

• Existem duas teorias que explicam a alteração protéica no organismo:

• Teoria da deterioração da síntese protéica.

Teoria do relógio biológico

• Para melhorar a compreensão sobre o estado de saúde dos idosos, utiliza o conceito de capacidade funcional: o envelhecimento saudável ocorre como resultado da “interação multidimensional entre saúde física, saúde mental, integração social e suporte familiar.

1° como o envelhecimento físico pode ser definido?

• Pode ser definido o envelhecimento físico como “um processo dinâmico e progressivo no qual há alterações morfológicas, funcionais e bioquímicas que alteram o organismo ao longo do tempo, tornando-o mais suscetível ás agressões intrínsecas e extrínsecas que terminam por levá-lo á morte”.

MUDANÇAS FÍSICAS

• Com o passar dos anos, a maioria dos sistemas corporais continua a funcionar de forma adequada, o coração, em particular, torna-se mais suscetível a doenças por causa de sua menor eficiência. A reserva do coração e de outros órgãos diminui.

• Outras mudanças físicas que ocorrem no envelhecimento são: perda de pigmentação, textura e elasticidade da pele, os pêlos tornam-se mais finos e brancos, diminuição da estatura, rarefação dos ossos e tendências a dormir menos.

SAÚDE FÍSICA E MENTAL DO IDOSO

• As condições crônicas no envelhecimento estão relacionadas com a saúde em geral e com problemas sociais.

• Os problemas mais prevalentes nos idosos são as síndromes depressivas e demências relacionada a saúde mental na velhice.

• Maioria dos idosos são razoavelmente saudável, principalmente se tem um estilo de vida que incorpore exercício e boa nutrição. Mesmo sendo que a maioria dos idosos tenham problemas crônicos.

DESENVOLVIMENTO COGNITIVO

• Os idosos efetivamente continuam a adquirir novas informações e habilidades, são também capazes de lembrar e usar bem aquelas que já conhecem.

• É variável o funcionamento cognitivo do idoso. Os idosos mostram boa plasticidade no desempenho cognitivo e podem ser muito beneficiados com treinamento.

DESENVOLVIMENTO PSICOSSOCIAL

• A intensidade e o impacto das mudanças físicas sobre o individuo idoso podem ser determinantes para mudanças comportamentais.

• Não são os idosos que tendem a se isolar, e sim a sociedade que os exclui por meios de mitos em inverdades sobre eles, como achar que não aprendem, não tem futuro, não podem decidir o que são melhor para eles.

• Nesta fase Erik Erikson afirma que, o individuo tem como principal tarefa a resolução do conflito entre “integridade do ego” e “desespero”, do qual pode emergir a sabedoria na velhice.

• A maior realização do idoso é recapitular e aceitar sua vida para que possam aceitar a chegada da morte.

• Os idosos que não alcançam a aceitação são dominados pelo desespero, pois percebem que seu tempo é escasso demais para procurar outros caminhos para a integração do ego.​

Repercussões emocionais da doença e da hospitalização no idoso

• O adoecer na velhice, pode ter muitos significados, pode representar a causa de um sofrimento psíquico intenso que provoca um estado psicológico patológico ou a possibilidade de aceitação dos seus limites como ser humano.

• Isso para o idoso pode ser vivenciado com muito sofrimento e colocar em questão a ameaça de perda de sua autonomia e independência.

• O medo pode deixar o idoso muito frágil e levá-lo a uma crise psicológica durante o momento da doença.

• Se o idoso for exposto a um ambiente desconhecido, com pessoas desconhecidas, pode produzir sentimentos de ameaça á sua integridade física e mental.

• Em razão disso, o idoso pode manifestar atitudes até mesmo agressivas, recusando á tomar os medicamentos, ou a execução de algum procedimentos de enfermagem, deixa de se alimentar, não realizam sua própria higiene corporal, negligenciando seu autocuidado.

• Essas atitudes podendo indicar um sentimento de insegurança e insatisfação, no processo de hospitalização como em situações de sentimentos de exclusão social, com afastamento do ambiente em que vive como trabalho e as atividades de lazer

INTERVENÇÕES DO ENFERMEIRO

• O enfermeiro deve identificar as necessidades do idoso, ter uma visão e compreensão sobre o processo de envelhecimento do ser humano como período da vida, as emoções na velhice podem ser mais amplos e dinâmicos, no qual se somam fatores biológicos, psicossociais e culturais, resultando na relação do idoso com o meio ambiente ao qual pertence.

• O enfermeiro deve estar atento ás mudanças ocorridas no idoso, devendo avaliar o nível de autoconceito e auto-estima, como que ele se expressa sua afetividade, interligando essas informações á possibilidades de efeitos colaterais de medicamentos que podem melhorar ou piorar seu comportamento.

• Tem como objetivo identificar o desempenho do idoso em suas atividades básicas de vida diária, a utilização de um instrumento de coleta de dados específicos para o idoso , como a avaliação da capacidade funcional proposta por Katz e Lawton.

• É importante lembrar que ao cuidar de um idoso, a quebra do preconceito tem significados relevantes, pois a presença desses pode prejudicar e limitar a avaliação do idoso.

• Olhamos o envelhecimento como evento puramente biológico natural, considerando-se que, como processo biológico, envelhecer é diferente de ficar doente.

• Cabe ao enfermeiro desenvolver uma percepção a respeito dos desejos, das aspirações e das motivações como fonte de vida para a pessoa idosa, associando uma infinidade de intervenções de enfermagem, da educação ou do cuidado assistencial.

• Ao acolher um idoso deve ser comtempladas: planta física, iluminação, acessos para realização de suas necessidades, comunicação com o meio interno e externo e com o serviço de enfermagem por meios de telefones ou campainhas, horários corretos para refeições e visitas.

• Deve recomendar que a família ou acompanhante permaneça junto ao idoso, direito esse previsto pelo Estatuto do Idoso.

• Falando de apoio emocional ao idoso, muitas vezes, torna-se vago o modo como é direcionado o plano de assistência de enfermagem. Esse apoio pode ser representado por ações simples, como: ajuda-lo a caminhar, a mudar de posição, a alimentar-se, ate mesmo um apoio espiritual, tratar com carinho, de afeto, ate mesmo fazer uma leitura ao idoso.

• O mais importante é o apoio da família, que é um fator para a qualidade de vida na velhice.

• Com a família o idoso se sente seguro, produzido a partir de uma relação de amizade, solidariedade e amor entre seus membros.

• Nessa etapa da vida, a família funciona como se fosse o alicerce de emoções e de vínculos sociais entre o idoso e o mundo.

• Considerando uma assistência de enfermagem ao binômio (Esperança e criança; binômio palpável do futuro) “ idoso e família”, compreendendo sua importância para a qualidade de vida do idoso.

O apoio da família é importante para a qualidade de vida?

• Sim, pois o idoso se sente mais seguro, tem como seus membros familiares amigos e sentimentos, com a ajuda dos cuidados da enfermagem o idoso vai se sentir confortável.